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从它是莫迪领导的政府在2019年大选之前的最后一份完整预算的角度来看,2018年预算是备受期待的。此外,考虑到财政资源的明显压力,很显然,这将是财政部长平衡财政审慎性和相关手段的测试时间。
2014年,政府的目标是使医疗保健支出占GDP的近3%。2016年政府在医疗保健上的支出约为1.3%。此外,《经济调查》强调了增加医疗保健支出的必要性和重要性。
关有了这样的设置,印度财政部长在《 2018年预算》中带来了印度医疗行业的一系列升级。2018年预算为全球最大的医疗保健计划-国民健康保险计划(National Health Coverage Scheme)铺平了道路,该计划已被称为Modicare。该计划提议通过为每个家庭每年提供高达50万卢比的中等和三级住院治疗,覆盖1亿贫困和贫困家庭(5亿印度人),覆盖大约40%的印度人口。在建立通用医疗系统的过程中,这似乎是一个非常健康的开始。
Hitesh SharmaTax合伙人兼国家领导人生命科学/ EY印度试图建立全民医疗保健体系的另一项关键措施是利用在印度各地建立的医疗保健中心为贫困和弱势群体提供全面的医疗保健,免费的基本药物和诊断服务。
预算还宣布建立24家新的政府医学院和医院,并升级该国现有的地区医院。这似乎是在现有医疗基础设施中提高效率的尝试。
在税收方面,财政部长宣布再征收1%的税。通过这项措施,预算取消了2%的教育税和1%的高等教育税,并带来了4%的综合卫生和教育税,作为资助重大医疗改革措施的媒介。这强调了在教育和医疗保健方面的重点支出。
但是,预算并未改变医疗行业在直接税和间接税领域所面临的挑战。对农村卫生基础设施投资的加权扣除,专利盒制度下将扩大的研究与开发(R&D)激励措施,API制造的激励措施以及对医生样品的进项税收抵免的授予等。从技术上讲,商品及服务税税率是离开商品及服务税理事会,业界希望政府将通过将药品的商品及服务税率从12%降至5%来减轻患者负担的意图得到提及。
鉴于上述在医疗领域的承诺和建议,政府可能没有采取某些切实可行的激励措施,包括使私营部门受益的激励措施,以及承诺的占GDP的3%的支出目标。但是,从宏观角度来看,这些措施可能对整个经济体是一个好兆头。对于能够通过全面覆盖计划提供大规模医疗保健福利而又不对财政赤字产生真正影响的精明地应对挑战,政府可以感到自豪。此外,预算还准备了一个平台,以制定一项雄心勃勃的印度通用医疗计划。有了这一点,很明显,2018年预算不仅是为印度人民带来主要医疗保健福利的开端,而且在利用医疗保健行业的潜力方面还有很长的路要走。
本文作者是安永印度公司的税务合伙人。安永公司董事拉胡尔·卡卡德(Rahul Kakkad)和安永高级顾问Hersh Sayta也为本文做出了贡献。