健康中国行动实施两周年“成绩单”。
健康是幸福生活最重要的指标，预防则是最经济最有效的健康策略。新时代的健康保障体系要求推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”， 预防为主的重要性日渐凸显。
2019年6月，国务院正式启动健康中国行动计划，部署了15个专项行动。两年以来，全国各地各单位为推进行动付出了诸多努力。譬如，北京着力提升基层社区卫生服务能力，苏州已搭建起“无病要防、急病更急、慢病要准”的健康管理格局，江西则在全国率先印发了《家庭健康促进行动实施方案》，探索家庭健康治理新模式。
7月16日，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上，国家卫生健康委规划司司长毛群安表示，两年以来，健康中国行动政策机制不断完善，各部门协同联动的格局初步形成；健康影响因素干预力度不断加大，全民健康素养水平稳步提高；全社会共建共享健康理念不断强化，健康中国行动品牌效应逐步显现。
发布会现场。 21世纪经济报道记者 摄
15项行动齐头并进
健康中国行动计划设立了2022年与2030年两大阶段性目标。其中，到2022年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。
到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。
为实现目标，计划部署了15个专项行动。在全方位干预健康影响因素方面，要求实施健康知识普及行动、实施合理膳食行动、实施全民健身行动、实施控烟行动、实施心理健康促进行动、实施健康环境促进行动。
在维护全生命周期健康方面，要求实施妇幼健康促进行动、实施中小学健康促进行动、实施职业健康保护行动、实施老年健康促进行动。
在防控重大疾病方面，要求实施心脑血管疾病防治行动、实施癌症防治行动、实施慢性呼吸系统疾病防治行动、实施糖尿病防治行动、实施传染病及地方病防控行动。
过去两年来，各项专项行动业已取得一定成效。据毛群安介绍，2020年全国居民健康素养水平达到23.15%，较2018年提升了6.09个百分点；2020年，全国孕产妇死亡率下降到16.9/10万，婴儿死亡率下降到5.4‰。针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病等重大慢性病，以及各类重点传染病、地方病，持续强化疾病防控措施，有效遏制疾病发病率上升趋势，成功打赢新冠肺炎疫情的阻击战。
在毛群安看来，取得上述成效的关键原因是全社会参与、共建共享。他说：“健康中国战略的根本目的是全民健康，而实现的路径是共建共享。两年以来，行动的实施主体正逐步从单纯依靠卫生健康部门向全社会整体联动转变，全社会对于健康中国战略、健康中国行动的关注度稳步递增，全民参与的氛围越来越浓厚。”
另外，与会专家对肥胖防治与控烟问题提出建议。健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员孔灵芝指出，当前我国成年居民超重肥胖率已经超过50%，6-17岁儿童青少年接近20%，6岁以下儿童达到10%，超重肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。为此，需要从强化政府领导、部门协作、动员全社会参与的全方位发力。
而在控烟方面，毛群安则强调推进立法、实施公共场所控烟的重要性：“北京、上海、深圳、西安很多城市都已经实施了公共场所控烟的条例，我们也在积极地推动国家层面的立法，同时也要求各个地方结合实际情况出台控烟的法律法规。”
基层、家庭成为切入口
在健康中国行动推进的过程中，各地各单位已探索出不少行之有效的做法和经验。
据北京市卫生健康委新闻发言人、一级巡视员高小俊介绍，北京市着重以基层健康为抓手，夯实基层健康建设的网底，发展健康志愿服务队伍，提高基层社区卫生服务的能力。
“全市现已组建家庭医生团队5100多个，签约人群795万人，签约率为37%，其中重点人群的签约率超过了90%。在社区卫生服务中心，为患者预留了三级医院30%的号源，让基层的患者能够受益。对五类慢病患者，开设实施长处方的特殊服务，惠及460万人次。截止到2021年6月，北京市基层门诊增长量已经连续46个月高于二级和三级医院，居民对社区医疗卫生服务的满意度为88%。”高小俊说。
值得一提的是，北京市卫生健康委还将首次与北京市体育局联手编制《“十四五”健康北京建设发展规划》，希望通过体育与健康的融合，更加有效地推进健康北京建设。
苏州则在健康城市建设上走在全国前列。苏州市人民政府副市长曹后灵表示，苏州的经验是全员推动、全程覆盖、全民参与。苏州从疾病救治、慢病防控、健康促进、综合监管、公众参与等多方面着手，建立“无病要防、急病更急、慢病要准”的健康的管理格局。
当前，苏州市在实施健康市民专项行动方面，已累计开展了各类筛查676万例，全市90%以上的基层医疗卫生机构转型为市民健康综合管理的服务平台，为市民提供个性化的健康教育、精准化疾病筛查、综合化健康管理等服务。
而在推进健康城市专项行动方面，苏州市主要针对心理健康促进、传染病的防治、出生缺陷的干预等五大领域的公共卫生问题，实施六大类122项具体的工作，对健康影响因素进行全方位的干预。
家庭则是江西主抓的方向。2021年6月，江西在全国率先印发了《家庭健康促进行动实施方案》，探索家庭健康治理新模式。江西省卫生健康委党组书记、主任王水平表示，江西经验主要集中在四个方面。
一是在提升家庭健康素养方面，以家庭“煮妇”的健康生活方式守护家庭成员的“舌尖健康”，倡导减盐、减油、减糖的饮食习惯，举办健康家庭大讲堂、健康家庭知识大赛等活动，加强家庭、家教、家风建设，营造家家健康、人人健康的良好社会氛围。江西计划在2025年实现“健康知识进万家”覆盖全省百分之百的乡镇和街道。
二是在提供优生优育优教方面，服务三孩政策，提供分检、孕检、优生检等服务，开办新生儿课堂和准妈妈课程，开展婴幼儿的照护服务，举办家长培训、亲子活动、早教课堂等活动，让家庭孕育好、生育好、养育好、保育好、教育好婴幼儿。
三是在关爱青春生殖健康方面，以中学生、大学生和流动人口青年人为重点，开展青春健康教育活动，举办青春健康知识大赛和家长培训，关爱育龄人群生殖健康，为适龄人群宣传生育政策、生殖健康知识、避孕方法等等。
四是在提升健康服务能力方面，统筹会员之家、亲子小屋、青春健康俱乐部、优生优育指导中心等服务阵地的建设，探索建立家庭健康服务中心。组建家庭健康指导员，生殖健康、优生优育专家和师资队伍。准备在2025年每个村组社区至少培养1名家庭健康的指导员。
（作者：尤方明 编辑：杜弘禹）
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